最近,《结膜松弛惹来“老泪纵横”》一文在宁波电台播出之后,很多病人和家属来电来函咨询患了结膜松弛症该怎么治疗。现特在此作一详细介绍: 关于结膜松弛症的治疗,需要根据症状的严重程度来决定。目前,临床上将结膜松弛症分为四级:Ⅰ级:无明显症状。Ⅱ级:有泪溢、异物感或干涩等相关症状之一。Ⅲ:泪溢、异物感或干涩等相关症状明显,困扰生活。Ⅳ级:病人除有泪溢、异物感或干涩等相关症状外,还伴有刺痛、灼痛。 据调查,Ⅰ~Ⅱ级的结膜松弛症占患者的大部分(约78%)。这种人症状不明显,无需手术治疗,可采用局部按摩和湿毛巾热敷,多能缓解症状。按摩的方法是:闭上双眼按摩眼眶周围的几个穴位。按摩穴位的具体方法如下:揉睛明穴。睛明穴在鼻梁两侧,距内眼角约半厘米(见图),用双手拇指的罗纹面按在睛明穴上,按压鼻根部位,先下后上挤压,上下挤压一次为一拍,连续做四个八拍。揉四白穴:四白穴在眼眶下缘中部下方的凹陷处(见图),用双手食指按压,按压面不要太大,一按一松为一拍,连续做四个八拍。揉太阳穴。太阳穴在外眼角和眉梢之间向后约1寸的地方(见图),双手拇指的罗纹面按在太阳穴上,一按一松为一拍,连续做四个八拍。整个按摩过程大约只需要2分钟。湿热敷的方法是:先用烫水将洗脸毛巾烫热,待温度降至被敷者皮肤能耐受时,将湿热毛巾的水拧干,热敷双眼,每次15分钟,每日3次。通过按摩穴位和湿热敷双眼可以达到增强眼睛的血液循环,改善神经功能,缓解泪溢、异物感或干涩症状的功效,但要注意在局部皮肤有疖肿时不能按压,以免炎症扩散。 Ⅲ~Ⅳ级结膜松弛症病人则通常需要手术治疗。目前的手术方法主要有四种,包括结膜新月形切除术、结膜缝线固定术、眼轮匝肌移位缩短术、结膜切除羊膜移植术。其中最常用的是结膜新月形切除术,手术是根据结膜松弛的部位、范围、程度等情况,将多余的球结膜切除,然后,用显微缝线缝合切口拉紧球结膜。结膜缝线固定术是不切除多余的球结膜,而是通过应用可吸收显微缝线将其固定在距离黑眼球和白眼球交界处8毫米的白眼球深层的巩膜组织上,拉紧松弛的球结膜。眼轮匝肌移位缩短术主要适用于下睑缘张力增加所引起的结膜松弛症患者。结膜切除羊膜移植术适用于结膜松弛较重,松弛结膜切除过多者。 应该说明的是,以上所述只是结膜松弛症治疗的总的原则,对于每一个病人应该采用什么治疗方法,医生需要根据患者的身体情况和具体病情来决定。一般来说,只要诊断明确,治疗得当,治疗效果都较好。
注:袁建树主任医师的专家门诊时间:周二、四、日上午,电话:0574-87801999转1301,1311。
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