问：汪教授，您访问过一些国家，作为国际近视眼学会委员，掌握了手术治疗近视眼的大量信息，能否谈一下目前国外手术治疗近视眼的情况？
答：从近几年情况来看，一个明显的趋向是放射状角膜切开术（即RK）热已过，一些中小医疗单位尚在施行，但大医院或科研单位并未列为常规疗法。据统计，在西方一份权威性眼科文摘杂志上，有关RK的论文5年前大大减少。有条件的机构已转向准分子激光角膜切削手术（即PRK）的研究，但大多是谨慎进行，很少有大规模应用。
我看到两份国外资料，很直观，从中对国外RK、PRK的情况就不难了解大概了。挪威征询200名眼科医师，对"如果是近视，您是否愿意接受手术"问题，持肯定态度的仅2人。对于PRK，新加坡国家眼科中心咨询结果，有49%的人表示为求脱掉眼镜可以试一试PRK，但最后仅有2人手术。
问：这样看来，近视眼手术在国外远没有国内热，这一反常现象值得思考。您看原因何在呢？
答：除了由于我国特定的社会情况，如入学、就业及职业选择等普遍对远视力要求过高外，这里还要从如何评价手术的效果谈起。我们知道，治疗近视眼的手术有多种，包括RK、PRK、角膜表面镜片术及角膜磨镶术等，其中应用较多的是RK。从理论上说，在角膜上施行手术是可行的，比如采用RK 后常出现立竿见影的效果，视力提高明显。但是，人的眼睛所具有的生物学特性是复杂多变的，既具可塑性，又具适应性和复原性，这也就决定了一切成形手术的局限性。更何况凡手术均属损伤性操作，必然带有一定的风险。医疗上的准则是，一切诊治手段更注重最终目的。同样，近视眼手术不但要有近期效果，更要有远期效应。
问：您说的远期效应指的是什么呢？
答：大家知道，人眼屈光有不同生理要求，即随年龄不同对屈光要求有所变化，满足于一个年龄期的视力需要，而忽略远期要求，那将会带来终身遗憾。这就是我说的远期效应。眼科医师深知，所有的角膜手术仅仅可以改变眼球表面的屈光度，而不能阻止近视眼本身的病理发展过程，不能解除导致视力下降的根本原因。此外，人的视觉包括复杂的综合性功能，除远视力外尚有近视力外尚有近视力、视野、对比觉、明暗适应、色觉等，它们相互影响，改变其一，就有可能影响其余。人们重视远视力，更应重视综合视觉质量。
由于近视眼手术在我国起步不久，人们对其作用实质还知之不多，加上新闻报道和受国外宣传媒体的影响，以至于人们出现对近视眼手术的误解，普遍认为"近视者多可手术，术后可以不戴眼镜。远视力提高就算成功……"事实上，绝非如此简单。
已有迹象表明，一些国家厂商对近视眼手术的热情远超过眼科医师。他们竞相设计与生产手术设备与器械，且主要用于外销。因而，一个近视眼大国-中国，便自然成了他们最大的推销目标。
问：我刊大部分读者对近视眼手术还是比较慎重的，也问及远期影响问题，汪教授的一番话给他们作了很好的回答。还有很多读者想进一步了解RK或PRK手术的副作用。
答：近视眼手术的历史还不长，正式应用的时间仅10余年，因此手术的远期效应如何还未来得及观察和总结。不过，根据最新的学术刊物报道，屈光性角膜手术已出现一些令人关注的医学问题与社会问题。术后角膜光学特性改变后不能复原，多种视功能可能出现障碍。在美国，不少人由于视觉象差而影响夜间驾驶。更有甚者，采用PR后出现迟发性眼球破裂情况，国内外均有报道。还有一种情况也不能忽视，有人术后视力提高不理想而需再配镜时，往往达不到原先的最佳矫正视力。国内外眼科专家都深知，诸多屈光性角膜成形术离实用与普及，为期尚远。
尽管如此，临床上近视眼手术作为一种有效手段还是可取的。但是只能在具备技术、设备的条件下，有选择地进行。同时，眼科学界应在现有基础上，深入探索、不断完善手术方法。从目前情况来看，角膜手术可能是病理性近视眼的治疗方向之一。也就是说，手术对象是眼病患者，如屈光参差（即两眼屈光不等）、散光及角膜先天性异常等。当然，某些有特殊需要者也可试一试。
问：那么，对于大多数近视眼者来说，怎样正确看待近视眼手术呢？
答：在我国，病理性近视眼患病率在1.5%左右，而绝大多数近视眼均为单纯性或生理性的，严格说来不是眼病。这些人唯一或主要表现是远视力下降，可以通过简单的光学方法来矫正。如果眼部其他功能多为正常，仅为提高远视力而去做手术，从长远计是不值得的。奉劝他们：宁可观望，切勿盲试。总之，近视眼手术是一类特殊手术，基本上是在仅有屈光不正的正常眼球上进行，只准成功，不能失败。
问：通过汪教授的介绍，相信读者对手术近视眼的情况有了进一步了解，从而能科学对待。
答：我相信，也希望如此。最近一期《美国眼科学会杂志》社论中有这样一段话："……角膜屈光手术的革新者，将是那些懂得这门艺术目前在光学上存在有不足的人。他们会正视现有问题的性质与程度，并探讨解决方法，一切努力的最终目的是使我们所服务的对象更趋安全，既可矫正屈光不正，又能保持人眼特有的功能。