不久前,在日本举行的国际近视眼学术会议及在杭州举行的全国眼科学术会议上,上海医科大学金山医院所作的报告,反响热烈。笔者就此访问了国际近视眼学会委员汪芳润教授。 汪教授说,现有近视眼治疗的方法虽多,但有效性、可行性争议很大。一些方面近年来有较大进展,俄罗斯等国起了带头作用。美国凭借其科技实力加以发展与创新。"近视眼王国"日本曾创造了大量的近视眼疗法,可是对于手术治疗,却显得十分冷静与保守。一个时期以来,在我国近视眼治疗的发明创造之多,报道疗效之高当居世界之首,手术治疗更是发展迅速,由此,国外厂商看好中国市场。 汪教授指出,近视眼治疗途径有二:一是降低近视屈光度(减低角膜曲率或消除晶体异常作用及缩短眼球轴长),二是缓解或阻止近视性病理(变性)过程。我国防治近视眼主要是从调节着手,在这方面进行了大量、广泛的工作。然而,近年来国内外学者对此提出了异议,因为仅从调节入手,甚少实际效果。 手术疗法尽管有些已较成熟,但是均属不可逆的创伤,而且术后视功能恢复并不完善,(如对比觉、夜视力及暗适应等)受到损害。手术通常仅作用于屈光(降低近视屈光度),无阻止近视眼病变进行的效果,甚至有可能促使病变进行及合并症加重。 我国近视眼治疗红火,而收效甚微,汪教授说,根据大量事实及长期实践表明,其根本原因在?quot;盲目要求,错误导向"。盲目要求是指一些行业不合理规定视力标准,使得视力好坏影响到个人前途与命运。错误导向在于"假性近视眼"说(即近视眼可治、可逆)造成的误导。一些厂商及新闻界对人们求治心切所表现的热衷,也使得人们对近视眼治疗极感兴趣。 "那么,得了近视眼应怎么办呢?"汪教授说,首先要明确近视眼的性质,确定类别、程度。单纯性近视眼仍以戴镜为主,一般可不必常戴,配戴眼镜在一个相当长的时期中,仍将是不会被取代的近视眼矫正法。眼镜另一大优势是其可波动性,而这正符合人眼屈光动态变化特点。药物及物理疗法等除个别可试用于某些病理性近视眼外,用于治疗近视屈光基本无效。现有手术有待不断改进、逐步成熟。把提高远视力作为唯一目标,实际上是把近视眼治疗导入误区。何况一劳永逸地提高远视力,从生理学角度看,对正常应当说并非是理想、合理及实用的选择。近视眼治疗是适应社会需要的一个长期、艰巨的医学课题,目前要做的事很多,为求真正解决问题,关键在于实事求是,正本清源。
|