患者如何介绍青光眼的病情指导


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患者如何介绍青光眼的病情指导

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患者如何介绍青光眼的病情指导

作者：袁建树文章来源：本站原创点击数：更新时间：2004-5-7 12:17:06

1．要学会简明介绍自己病情
　　有的患者在看病时，把自己的病情叙述得含糊不清，没有头绪，使医生难以抓住要点。为了在门诊有限的时间内，能简明、准确、如实地介绍自己病情，为医生提供对诊断和治疗有参考价值的可靠资料。患者应作如下几方面的扼要介绍。

（1）主要的自觉症状及出现症状的时间和经过。如阵发性视物模糊，眼胀痛2天，又如经常性轻微头痛、眼酸胀1年。这就是病历中务必记录的主诉，主拆内容对初步诊断有重要价值。

（2）进一步说明伴随的其他症状，发病前的可能诱因，主诉症状是首发还是再发？曾在什么时候、什么地主看过？做过什么特殊检查？怀疑或已诊断为何种类型青光眼？怎么治疗的？效果如何？如伴有虹视、恶心，发病前曾生气着急或在暗室内停留过久等。上述症状已是第三次出现，曾在某年某月某日在某医院眼科就诊。除常规眼部检查外，又做眼压、前房角镜及视野检查，诊断是慢性闭角型青光眼,用匹罗卡品滴眼每日4次后,前述症状消失.这些基本属现病史内容,若介绍无误,医生的诊断思路会更加清晰,并可突出重点再做或重复某些检查.

(3)以往视力怎样?是否戴眼镜?多少度?患过什么眼病或全身病?包括眼外伤或眼手术史、糖尿病、心血管病、神经科疾病、风湿性关节炎、结核等。

(4)家庭内其他成员中有无青光眼患者？

(5)还应说明有无长期眼局部或全身应用激素史？有无药物过敏史？从事职业情况，有无烟酒嗜好等。
如果在候诊时能条理清楚的按上述各项予以准备，那么，在诊病时就可最大限度地得到正确的诊断和恰当的治疗。至少可以使所安排的各项检查更有针对性，更省时和节省费用。

青光眼患者如何配合医生检查？

　　向医生简明准确介绍自己的病情后，医生大脑中已有了初步印象诊断，但青光眼的确诊必须有明确的体征，也就是说，预定要做的检查项目中必须出现阳性结果，诊断才成立。青光眼是一种病因复杂，分类繁多的慢性病。如何在较短的时间内顺利完成所安排的一系列检查，为诊断找出客观依据？除了医生所拟定的正确诊断方案和责任心外，患者自觉的配合是必不可少的。为此，患者应努力作好以下几方面：

（1）要充分信任医生，有关青光眼的检查都是很安全的，不会给患者造成痛苦，更不会伤害眼睛。患者应消除心理上的紧张恐惧感。顾虑重重，就配合不好，影响检查结果的准确性。这一点很重要。

（2）不要隐瞒病情，应如实的把过去的病史资料，包括原始病历、视野复印件和眼底视盘照片等提供给医生。有的患者前1天刚在某医院或同一所医院看过，又换个医生再看一次，似乎有再讨个说法或"考考你"的意思，这其实对自己病情不利，既造成不必要的重复检查，又使医生无法按诊断思路系统观察。

（3）检查前一天要保证充分休息和睡眠，以便检查时有良好的精神状态。不应在倒夜班后疲劳状态下或空腹时接受视野、电生理等检查。有感冒发烧、胃痛不适等全身疾病时应另约检查时间。注意这些细节方面对顺利准确检查是有帮助的。

（4）检查时要全神贯注，首先要听明白和理解医生介绍的检查目的和对被检者的要求，再跟随医生指令配合检查。如测眼压、用裂隙灯检查一定要双眼睁开往正前方注视。看眼底时一般先向正前方远处注视，随后按医生要求向其他各方向和灯光注视。检查前房角时要在角膜表面先滴麻药，再安放前房角镜。房角镜放置好后，患者下巴要稳妥放在裂隙灯的头部托架上，前额向前紧贴住前额挡板，两手自然放松分别放在仪器台面两侧，双眼自然睁开向前方注视，并随时按指令转向各方向。房角镜检查时间稍长些，检查中如有体位不适、头晕、皮肤痒等情况，不要乱动头部，可向医生说明，以作妥善处理。

　　青光眼视野特殊的形态改变有助于诊断本病。但视野检查是一种心理物理学的主观性检查，影响因素较多。尤其现代不断更新的计算机程序控制的自动视野计，初次检查时有一个学习适应过程，除医生耐心的说明、示教外，患者一定要真正理解了再接受检查，否则得出的结果可能假阳性或假阴性率比较高。总之，只有在理解基础上的认真配合，才能较迅速、准确的完成各项检查，使诊断结果可靠。

　　还要提醒一句，作为患者自己随身带的病历本和检查资料，一定要妥善保存，珍惜爱护好，这些医疗"档案资料"，对复查或其他医生诊疗时有重要的参考价值，医生可对比病情的转化，及时调整用药或制定更适宜的治疗方案。

文章录入：jsyuan 责任编辑：jsyuan

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