上周日我上专家门诊遇到一位母亲带着她11岁的孩子来看病，这是个女孩，个子象她母亲一样挺高的。家长讲两年前偶然发现女儿右眼视力不好，去外院检查为弱视，右眼有+600度远视，裸视力才0.1，矫正视力也只有0.2 。我当时就奇怪的问家长：“一般学校都会给孩子做体检的，孩子怎么到9周岁才发现视力不好呢？你们是怎么做家长的啊？这么严重的弱视12周岁以后治愈就很困难了。”这位母亲不好意思地说：“我和她爸爸工作都忙，好象以前学校体检的时候视力一直都说没问题。我一直到前年有一天才发现她一个眼睛不好，才想起带去医院看的，以前不知道，还以为是近视，又听人家说刚刚近视，不能戴眼镜的，常戴要度数升上去的。后来到医院检查后才知道不是近视是弱视，懊悔也来不及了。”我通过详细检查：远近视力，注视性质，眼位，三级视功能，视觉诱发电位等，全面评估了这个孩子的眼睛视功能状况，尽管在外院治疗了两年视力都没有明显提高，但通过用RGP矫正方法，这个孩子的弱视眼已能提高到0.4。面对这一神奇疗效，家长和孩子才有些轻松下来。然后我给她们母子两人详细讲解了有关知识和相应的治疗措施，她们满意地回去了。  

 中午1点多结束了门诊工作，想起前些天应江东区疾控中心的邀请，对本区各中小学进行的一次比较系统的眼科体检工作。几天下来真是感受颇深！去过的学校教学条件都不错，教室宽敞明亮，操场都铺着塑胶跑道。想起我们那会念书的寒碜，真是不可同日而语呀！望着进进出出的学生们，心里只有感叹了。每天清晨时分就来到校园，校宣传览里贴着几幅书画摄影作品。几位同学正在打扫着各班的卫生包干区，也象我们小时候那样扫扫地，拿着个扫帚追打嬉戏。教室里传来学生们朗朗的读书声，让我一时间回到了童年。

  虽然体检是学校每年组织的例行公事。但对于一个眼科医生来说，我清醒的知道，在眼睛方面目前中小学生最大的问题是屈光方面的问题。于是我边检查色觉边给同学们传教一些护眼知识，并且还发现了一些问题。

  在小学低中年级中，发现近视的比例还没远视和散光来的高。因为那年龄层次眼睛的发育刚刚完成或快完成。视力是一生中最好的时期。大都还未开始近视，或远视已变为正视。我发现的问题是，有些学生原先是远视或弱视，到了这个年龄通过一系列的治疗视力已经有起色。裸眼视力和矫正视力差不多，随即就不戴眼镜。按我的观点，应再戴镜一年以巩固疗效。到了高一点的年级就发现有近视的学生多了起来。因为有的学生近视度数并不高，不常戴眼镜，所以我看到的戴镜者，估计都有中度以上的近视了。粗略统计了一下戴近视镜者竟有3成左右。检查期间还发现一些零零碎碎的小问题。比如说有的同学眼镜散光很高，但是戴的眼镜东歪西扭的。殊不知这样的戴镜习惯很不好！因为散光的轴位很重要，医生在验光的时候每次都要花时间仔细的给高度散光的人定一个适合他的轴位。轴位说简单一点就是方向。对于高度散光的人来说每转动镜片3度，视物就有明显的异常感觉，常见的有：地板不平，物体扭曲变形。试想一下，一个高散光的人戴的眼镜斜的，那他看出来的东西也是斜的。有的人久而久知不觉得斜了，觉得没问题了，其实不然，这样长期下去会导致隐性视疲劳并且会加快度数进展的。还比如说，我发现几个同学有着不同程度的隐斜视。没有专业知识这种情况家长和老师都很难发现，一般情况下学生自己也无明显的感觉，可他如果一旦用眼时间过长，即使戴了眼镜也会觉得眼睛特别疲劳，慢慢地就会产生近视散光等异常。

    今天门诊遇到的这位弱视学生，让我不禁联想到了学校体检工作的重要性。有时候到我们门诊看病的学生说体检的视力是好的，可经过检查都发现有这样那样的问题，很可能他们在测视力的时候用好眼来偷看，旁边无人严格监督，学生马虎家长不在意的话就有可能让孩子的眼睛贻误终生

  请学生、老师和家长以后一定要重视体检，一有异常，老师及时和家长联系，家长呢也要赶紧带着孩子来医院做进一步检查。